Efeito transversal da placa labioativa aberta associada à extensão lingual – estudo em modelos digitais / Transverse effect of the expanded lip bumper associated to the lingual extension – a digital model study

O objetivo do presente estudo clínico foi avaliar as dimensões transversais do arco dentário inferior com o uso da placa labioativa aberta e fixa associada à extensão lingual de canino decíduo a primeiro molar permanente. Material e métodos: a amostra constou de 14 pacientes no estágio de dentadura mista e com idade média de oito anos e seis meses. Todos os pacientes realizaram expansão rápida da maxila e expansão lenta do arco inferior com a placa labioativa. Modelos de gesso foram obtidos nas fases de pré-tratamento e pós-tratamento, e digitalizados com o auxílio do scanner 3Shape R700 3D (3Shape A/S, Copenhagen, Dinamarca). Medições transversais foram realizadas para as distâncias entre as pontas de cúspide dos caninos decíduos, pontas de cúspide mesiovestibulares dos molares decíduos e primeiro molar permanente, e ponto médio cervical da face vestibular. O teste t foi utilizado para determinar se o aumento nas larguras transversais foi significativo. Resultados: observou-se um aumento transversal estatisticamente signifi cativo (p < 0,05), que variou de 4,11 mm a 4,51 mm nos referenciais utilizados no nível das pontas de cúspide. Conclusão: a placa labioativa aberta e fixa apresentou um efeito transversal significativo em aproximadamente seis meses de tratamento...

The aim of the current clinical study was to evaluate the transverse dimensions of the lower dental arch with the use of the fixed and expanded lip bumper associated to the lingual extension from the deciduous canine to the permanent first molar. Methods: the sample was comprised of 14 patients in the mixed dentition with a mean age of 8 years and 6 months. All patients were submitted to rapid palatal expansion and dentoalveolar expansion of the lower dental arch with a lip bumper. Pre-treatment and post-treatment cast models were obtained and digitized with the 3Shape R700 3D (3Shape A/S, Copenhagen, Denmark) scanner. Transverse distances between the cusp tips of the canines, the mesial buccal cusps of the deciduous molars and of the permanent first molars and between the cervical middle points of the buccal aspects of these teeth were measured. The t tests were performed to determine whether an increase in transverse distances was signifi cant. Results: a statistically significant transverse increase (p < 0,05) ranging from 4.11 mm to 4.51 mm was observed in the cusp tips. Conclusion: the fixed and expanded lip bumper presented a significant transverse effect within approximately 6 months of treatment...

A integralidade, a partir do acolhimento, nas práticas de ensino clínico em uma faculdade de Odontologia / Comprehensiveness, beginning with embracement, in the clinical practices of a Dental School

Objetivo: Avaliar o acolhimento na prática assistencial e no projeto pedagógico de um curso deOdontologia. Materiais e métodos: Este estudo foi realizado por metodologia qualitativa, tendo como sujeitosda pesquisa alunos e usuários da instituição, utilizando entrevistas semi-estruturadas, examinadas a partir da análise do conteúdo. Resultados: Os resultados mostraram que o acolhimento está relacionado à disponibilidade de vagas aos usuários, ao relacionamento entre os membros da equipe e em relação à referência e contra referência dos usuários. O acolhimento na prática clínica não apresenta solidez. Conceitos e reflexões acerca do tema permearam os discursos, mas as práticas são principalmente conservadoras e antigas. Conclusão: O acolhimento como atributo da integralidade da atenção ainda é um conceito em construção, uma reflexãoque ainda não se concretizou. Observa-se a convivência de elementos a conquistar e alguns já em curso. Énecessário que a prática do acolhimento seja objeto de discussão maior na faculdade, teorizando-a e tornando-auma realidade de modo que todos os segmentos a percebam.

Fissura bilateral completa de lábio e palato: avaliação cefalométrica na dentadura mista / Bilateral cleft lip and palate: caphalometric evaluation at mixed dentition

Com o propósito de reconhecer os padrões craniofacial e dentário imposto pela presença da fissura bilateral completa de lábio e palato (FBCLP) e pelas cirurgias plásticas primárias e secundárias realizadas na infância, estudou-se um grupo de 107 pacientes cadastrados no Hospital de Reabilitação de anomalias Craniofaciais - USP, em Bauru. Este grupo experimental, composto por 67 crianças do sexo masculino e 40 do sexo feminino, no estágio de dentadura mista, entre seis e 11 anos de idade, foi pareado, quanto ao sexo e idade, a um grupo controle de crianças não portadoras de fissura e com oclusão normal ou aceitável. Os resultados evidenciam que as duas variáveis, fissura bilateral completa de lábio e palato e cirurgias plásticas, interferem na morfologia craniofacial e na posição dos incisivos. A angulação da base do crânio foi maior, não alcançando significância estatística para o sexo feminino. Quanto ao posicionamento espacial da maxila, observou-se rotação horária da pré-maxila, com similaridade no posicionamento ântero-posterior do ponto A. O posicionamento mandibular denota 'tendência de crescimento vertical, com rotação horária da mandíbula. A relação maxilomandibular denuncia um aumento da convexidade facial em decorrência da retrusão mandibular. Os incisivos superiores e inferiores apresentaram-se inclinados para lingual.

With the purpose of evaluating the craniofacial and occlusal patterns determined by the bilateral cleft lip and palate as well as by the primary and secundary plastic surgeries accomplished during childhood, a group of 107patients from the Hospital of Craniofacial Anomalies Reabilitation was studied. The experimental group composed by 67 females and 40 males in the mixed dentition, between 6 and 1 I years of age, was pared by sex and age with the control group composed by non cleft children with normal occlusion. 7ke results showed that the two variables, that is, the bilateral cleji lip and palate and plastic surgeries, have influence on the craniofacial morphology and on incisor position. The cranial base angulation was greater; although with no statistical significance in the females. Analyzing the special position of maxilla, a clockwise rotation of premaxilla was observed, with similarity in the sagittal position of point A. The mandibular position showed a tendency to vertical growth with clockwise rotation of the mandible. Regarding the maxillo mandibular relationship, an increase in the facial convexity due to the mandibular retrusion was observed. Maxillary and mandibular incisors were lingually tipped.

Fissura bilateral completa de lábio e palato: comportamento dos arcos dentários frente às cirurgias primárias ( queiloplastia e palatoplastia). Avaliação na dentadura mista. / Complete bilateral cleft lip and palate: influence of primary surgeries (cheiloplasty and palatoplasty) on dental arch morphology. Evaluation at mixed dentition stage

Este estudo se propôs a reconhecer o padrão morfológico imposto aos arcos dentários superior e inferior pela fissura bilateral completa de lábio e palato (FBCLP) e pelas cirurgias plásticas primárias realizadas na infância. 55 pacientes com FBCLP em estágio de dentadura mista, cadastradas no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP), foram pareadas por idade e sexo com 55 crianças não fissuradas portadoras de oclusão normal. A partir de cópias xerográficas dos modelos de gesso, foram obtidas medidas transversais(inter-caninos, inter-pré-molares e inter-molares), comprimento sagital e superposição dos diagramas representativos da morfologia dos arcos dentários superior e inferior. Os resultados indicam que a FBCLP, associada às cirurgias plásticas primárias, interferem na conformação do arco dentário superior, tornando-o menor em todas as suas dimensões transversais e sagital, em comparação com o padrão normativo não fissurado. O déficit transversal do arco dentário superior fissurado agravou-se em direção anterior, sugerindo uma rotação medial dos segmentos palatinos, com o centro de rotação distal à região do tuber da maxila. O retroposicionamento da pré-maxila foi responsável pela importante redução no comprimento sagital do arco dentário superior fissurado. O arco dentário inferior mostrou-se transversalmente estável; houve, no entanto, redução em seu comprimento sagital